新辅助化学辐射疗法对直肠癌的侧侧盆腔淋巴结解剖有额外的影响吗?

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 胃肠道瘤学 胃肠道瘤学

背景情况:

• 带有侧骨淋巴结解剖 (LLND) 的全间膜切除 (TME) 是日本高级下直肠癌的标准.
• 新辅助 (化疗) 放射治疗 (nCRT) 越来越多地用于LLND以提高结果.

研究的目的:

• 通过LLND程序评估将nCRT纳入TME的好处.
• 评估nCRT对高级下直肠癌局部复发率的影响.

主要方法:

• 在2006-2019年期间治疗的72名晚期低直肠癌患者的回顾性评估.
• 与患者之间临床病理学数据和局部复发风险因素的比较与没有nCRT.
• 多变量分析以确定局部复发的独立风险因素.

主要成果:

• 57名患者接受了nCRT; 15人没有. 临床病理学特征没有显著差异,除了临床T阶段.
• 术后并发症在各组之间在统计学上是微不足道的.
• 在5年内,局部复发率在nCRT (4.0%对26.6%,p=0.002) 中显著降低.

结论:

• 新辅助性化疗显著减少了高级下直肠癌患者的局部复发,这些患者接受了LLND的TME.
• 在这个患者队列中,缺乏nCRT是局部复发的独立风险因素.