在澳大利亚和新西兰选择性手术后的重症监护利用:一个点流行率研究

科学领域:

• 关键护理医学 关键护理医学
• 外科手术的结果
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 选择性手术患者在重症监护室 (ICU) 中占有很大比例.
• 了解它们的资源利用和结果对于优化重症监护服务至关重要.
• 入院来源的变化 (直接从剧院 vs 从病房计划外) 可能会影响患者的发展轨迹.

研究的目的:

• 描述在澳大利亚和新西兰重症监护室接受选择性手术的患者的情况.
• 根据ICU入院的来源,比较结果和资源利用情况.
• 为这个患者群体提供资源配置和临床管理策略的信息.

主要方法:

• 2021年6月,在澳大利亚和新西兰的51个成年ICU进行了点患病率研究.
• 患者根据选择性手术状态和ICU入院来源 (直接从剧院或未计划的病房) 来分类.
• 资源利用率通过停留时间,器官支持需求和被占用的床位日来评估;结果包括医院死亡率.

主要成果:

• 在712名符合条件的ICU患者中,有172名 (24%) 接受了选择性手术.
• 选择性手术患者占ICU病床总数的15.8%,其中44.3%是由于计划外的病房入院.
• 与直接入院相比,非计划性入院的病情严重程度更高 (AP2分数为17比13),对器官支持的需求更大 (75%比44%),医院死亡率明显更高 (16.7%比2.2%) .

结论:

• 选择性手术患者对ICU资源的需求很大.
• 从手术室直接入院的患者通常会经历良好的结果和更低的资源消耗.
• 选择性手术后的非计划性ICU入院与疾病严重程度的增加,更高的资源强度和较差的临床结果有关.