患有缺血性 mitrale 吐的患者中高风险的特征:三次性得分

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 临床风险分层的临床风险分层

背景情况:

• 缺血额头吐 (IMR) 是常见的,并与高的手术风险有关.
• 跨导管边缘到边缘修复提供了一个不那么侵入性的选择,但在IMR中对 mitra 门手术的最佳患者选择仍然不清楚.

研究的目的:

• 为了确定IMR患者的高风险手术前特征,以指导手术决策.
• 开发一种风险分层工具,用于因IMR而接受米特拉手术的患者.

主要方法:

• 利用心胸外科试验网络的严重IMR试验的数据.
• 雇员支持载体分类器和Cox比例危险模型,以确定2年死亡率的风险因素.
• 根据确定的高风险特征数量 (0-1,2或3+) 将患者分类为组.

主要成果:

• 确定了六个高风险的手术前特征:年龄≥75岁,先前的骨切割,功能不充分,有胃肠道出血史,左心室喷射率<40%,左心室末缩体积指数<50mL/m2.
• 患有0-1,2,3以上高危特征的患者的两年死亡率分别为10%,22%和46% (P < .001).
• 90天死亡率也随着风险特征数量增加而显著增加.

结论:

• 该研究开发了基于IMR手术中识别的高风险手术前特征的"3-strike评分".
• 患有三种或更多高危特征的患者表现出显著增加的早期和晚期死亡率,因此需要仔细考虑手术候选人.