对位于内部的肺癌进行细分切除术的瘤学可行性
Kaito Yano1, Masaya Yotsukura1, Hirokazu Watanabe2
1Department of Thoracic Surgery, National Cancer Center Hospital, Tokyo, Japan.
JTCVS open
|May 1, 2024
概括
细分切除术在内非小细胞肺癌 (NSCLC) 方面在瘤学上是可行的,当达到足够的边际时. 肺内的瘤位置不会影响接受细分切除术的早期NSCLC患者的预后.
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 肺部病理学 肺部病理学
背景情况:
- 分段切除术是早期非小细胞肺癌 (NSCLC) 的肺节约性手术选择.
- 对于位于中心的 (内部) NSCLC 的细分切除术的瘤安全性,与位于外围的 (外部) 瘤相比,需要进一步评估.
研究的目的:
- 评估细分切除术的瘤学可行性和预后结果,以内置与外置的临床阶段 0 到 IA NSCLC.
- 为了确定影响细分切除术后无复发生存的预后因素.
主要方法:
- 对659名患有临床阶段0-IANSCLC的患者进行了回顾性分析,这些患者在2013-2019年期间接受了细分切除术.
- 患者被分为内部三分之一 (n=183) 和外部三分之一 (n=476) 的瘤位置组.
- 组间的手术边缘,无复发生存率 (RFS) 和整体生存率 (OS) 的比较.
主要成果:
- 与外部瘤相比,位于内部的NSCLC的外科边缘明显较短 (中位数为16毫米而不是25毫米) (P < .001).
- 在内部和外部组之间,五年RFS和OS是可比的 (分别为91.1%/94.1%和91.8%/95.6%;P > .05).
- 对于RFS的独立预后因素包括临床阶段IA2/3,淋巴血管侵袭和手术边缘<20毫米.
结论:
- 瘤的位置 (内部与外部) 不显著影响早期NSCLC治疗细分切除术的预后.
- 细分切除术在内部NSCLC的癌症上是可以接受的,前提是保持足够的外科手术边缘.
- 保持足够的外科边缘是NSCLC细分切除术有利结果的关键因素.
