儿童双边远程缺血调节:一项双中心,双盲,随机对照试验,针对接受心脏手术的幼儿进行
Nigel E Drury1,2, Carin van Doorn3, Rebecca L Woolley4,5
1Institute of Cardiovascular Sciences, University of Birmingham, Birmingham, United Kingdom.
JTCVS open
|May 1, 2024
概括
双边远程缺血预调并没有在先天性心脏缺陷手术期间保护幼儿免受心脏损伤. 这种干预在某些情况下没有显示好处和潜在危害,因此不推.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 儿科心脏手术 儿科心脏手术
- 缺血预先调节 缺血预先调节
背景情况:
- 在儿童中,先天性心脏缺陷很常见.
- 手术修复通常是必要的.
- 心肌保护策略在儿科心脏手术期间至关重要.
研究的目的:
- 为了评估双边远程缺血预制 (BRIP) 在因先天性心脏缺陷而接受手术的儿童的心脏保护作用.
- 为了确定BRIP是否可以减少心肌损伤.
主要方法:
- 一项前性,双盲,随机对照试验,涉及120名儿童 (3-36个月).
- 参与者接受了Fallot修复或心室隔膜缺陷关闭的四重法.
- 随机选择到BRIP或假干预;主要结局是托罗邦尼-T水平.
主要成果:
- BRIP没有减轻心肌损伤,预条件组中观察到较高的托罗邦素-T水平 (P=0.04).
- 根据氧和,没有发现差异效应.
- 在Fallot子组的未经证明的四分法中,存在潜在危害的证据.
结论:
- 在儿科心脏外科手术中,双边远程缺血预调并不是心脏保护性.
- 在这种人群中,不能推常规使用BRIP用于心肌保护.
- 进一步调查潜在的危害是有必要的.
