对博尔曼4型胃癌进行腹腔镜/机器人辅助手术的可行性:与传统的开放手术进行比较研究
Eigo Akimoto1, Takahiro Kinoshita2, Masahiro Yura1
1Gastric Surgery Division, National Cancer Center Hospital East, 6-5-1 Kashiwanoha, Kashiwa, Chiba, 277-8577, Japan.
Surgical endoscopy
|May 1, 2024
概括
针对博曼4型胃癌的微创手术 (MIS) 与开放手术相比,显示出有希望的3年生存率. 辅助化疗也改善了这种具有挑战性的癌症类型的结果.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠道手术 胃肠道手术
- 最少侵入性手术的方法
背景情况:
- 腹腔镜手术是早期胃癌的标准,在晚期已经证明有效.
- 至少侵入性手术 (MIS) 在博曼4型胃癌 (预后不佳的亚型) 中的作用仍在调查中.
- 博曼4型胃癌患者被排除在评估外科手术技术的主要临床试验之外.
研究的目的:
- 评估微创手术 (MIS) 与博曼4型胃癌的开放手术的可行性和结果.
- 为了比较MIS和开放方法之间的手术并发症,生存率和复发模式.
- 确定影响博曼4型胃癌患者生存的预后因素.
主要方法:
- 在2008年至2021年期间,对100名博曼4型胃癌患者进行了MIS (n=32) 或公开手术 (n=68) 的回顾性分析.
- 倾向性得分匹配以创建可比较的30名患者的组,每个组用于MIS和开放手术.
- 临床数据的比较,包括术后并发症和中期生存结果.
主要成果:
- 手术后并发症率 (Clavien-Dindo等级≥III) 在MIS中为23.3%,在开放手术中为13.3%,没有统计学意义 (P=0.50).
- 与开放组相比,MIS组的3年整体生存率 (80.2%) 显著高于开放组的53.5% (P=0.03).
- 辅助化疗是一种独立的有利预后因素 (HR 0.33),而MIS显示出有利预后的趋势 (HR 0.39),但缺乏统计学意义.
结论:
- 微创手术 (MIS) 可能为精心挑选的博曼4型胃癌患者提供生存益处.
- 由于这种胃癌亚型的预后不佳,多学科治疗仍然至关重要.
- 需要进行更大规模的研究,才能确定MIS对博曼4型胃癌的瘤疗效.
