作为肝细胞癌的首次手术干预,切除后的技术疗效和并发症:全国数据库研究的全国数据库研究
Jeanett Klubien1, Lucas Alexander Knøfler1, Andreas Runge Poulsen2
1Department of Surgery and Transplantation, Rigshospitalet, Copenhagen University Hospital, Inge Lehmanns Vej 7, 2100, Copenhagen, Denmark; Hepatic Malignancy Surgical Research Unit (HEPSURU), Department of Surgery and Transplantation, Rigshospitalet, Inge Lehmanns Vej 7, 2100, Copenhagen, Denmark; Viro-immunology Research Unit, Department of Infectious Diseases, Rigshospitalet, University of Copenhagen, Esther Møllers Vej 6, 2100, Copenhagen, Denmark.
概括
对肝细胞癌 (HCC) 的切除显示出不同的疗效和并发症风险. 开放式切除提供更高的完全瘤切除,但增加并发症,与皮肤穿透方法不同.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 干预性放射学 干预性放射学
背景情况:
- 对于肝细胞癌 (HCC) 的切除后的短期结果存在有限的证据.
- 技术的有效性和并发症率是HCC切除的关键短期结果.
- 切除通常是HCC的初始手术干预.
研究的目的:
- 报告 HCC. 的切除后的技术疗效和并发症结果.
- 为了比较皮肤,腹腔镜和开放式切除技术对HCC的结果.
- 在HCC治疗中识别与并发症和不完全除相关的因素.
主要方法:
- 全国范围的队列研究使用丹麦肝脏和胆道癌症数据库和医疗记录.
- 包括从2013年到2023年为HCC进行切除的433名患者.
- 后勤回归分析用于调查与结果相关的变量.
主要成果:
- 全切除率为84% (穿皮),100% (腹腔镜) 和96% (开放式).
- 开放式切除显示出更高的并发症风险 (OR 5.34),但与皮肤切除相比,不完全切除的风险较低.
- 瘤直径≥3厘米和性能状态≥2与增加的并发症风险有关.
结论:
- 开放式切除实现了比穿皮切除更高的完全切除率,但并发症增加.
- 瘤大小 (≥3厘米) 和表现不佳状态 (≥2) 是并发症的危险因素.
- 当最大限度地减少并发症时,可能会选择穿皮切除术.
