德克萨米他与慢性腹腔内血瘤手术的比较疗效:系统性审查和元分析
Areeba Shoaib1, Fariha Arif1, Maryam Khan1
1Department of Medicine, Dow University of Health Sciences, Karachi, Pakistan.
Clinical neurology and neurosurgery
|May 1, 2024
概括
对于慢性腹腔内血瘤 (CSH) 的单一治疗,德克萨米他 (DXM) 治疗没有显示出与手术相比的死亡率差异,但重复手术的需要更高. 结果相似,尽管DXM提供了更短的住院时间.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 慢性腹腔内血瘤 (CSDH) 是一种重要的神经外科疾病.
- 手术疏散仍然是CSDH的黄金标准治疗方法.
- 德克萨米他 (DXM) 已成为一种潜在的非手术治疗选择.
研究的目的:
- 为了比较德克萨米他 (DXM) 单一疗法的疗效和安全性,而不是慢性腹腔内血瘤 (CSDH) 的手术干预.
- 评估DXM治疗与手术治疗的CSDH患者的死亡率,二次手术干预率和临床结果.
主要方法:
- 在主要数据库 (MEDLINE,PubMed,EMBASE,Cochrane) 进行了系统的文献搜索,截至2023年9月.
- 对6项涉及704名患者的研究进行了元分析,将手术与CSDH的DXM单疗法进行了比较.
- 提取和分析了不同时间点的死亡率,二次手术和临床结果的数据.
主要成果:
- 在手术和DXM组之间没有观察到死亡率的统计学上显著差异 (RR=1.09;P=0.83).
- 单独使用DXM治疗与二次手术干预的发生率显著增加有关 (RR=4.24;P<0.0001).
- 在住院期间或治疗后6个月内,在不良结果中没有发现显著差异.
结论:
- 虽然DXM单一治疗与CSDH手术相比没有增加死亡率或对其他安全结果产生负面影响,但它导致二次手术干预率更高.
- 观察数据表明DXM的潜在益处,包括较低的不良结果和更短的住院时间的风险,但手术显示复发率较低.
