遗留转移性生殖细胞癌的综合治疗:一个单一中心的经验

科学领域:

• 尿瘤学 尿瘤学
• 手术瘤学手术瘤学
• 医学瘤学 医学瘤学

背景情况:

• 丸癌是15-35岁男性中最常见的固体恶性瘤.
• 激进的骨干切除术和基于的化疗 (BEP) 是标准的治愈治疗方法.
• 指导方针建议在化疗后的残留质量≥1厘米的情况下进行救援逆关节淋巴结解剖 (RPLND),尽管可活性的疾病很少 (10%).

研究的目的:

• 评估患者的治疗结果和化疗后并发症RPLND.
• 评估不同的治疗方案和临床特征.
• 为了确定救援RPLND在管理残留丸癌群体中的有效性.

主要方法:

• 对127名接受化疗后RPLND (2007-2023) 的患者进行了回顾性横截面研究.
• 患者接受了BEP的不同周期,并接受了双边或修改模板RPLND.
• 结局和并发症的评估是基于治疗组和组织病理学.

主要成果:

• 组织病理学揭示了20.5%的生育细胞瘤,52.7%的瘤和26.8%的缩/纤维化.
• 超过3-4个BEP周期 (5-6) 显示出更高的可活性疾病率 (37.5%) 和切除术的增加.
• 脑外GCT,可活性疾病或RPLND后进展与较低的存活率相关;93.7%有轻度/没有并发症.

结论:

• 超过3-4次BEP疗程似乎对丸癌残留质量没有显著的益处.
• 在大批量中心及时挽救RPLND对于最佳结果和可接受的并发症率至关重要.
• 坚持像海登瑞希标准这样的既定标准是患者选择和管理的建议.