通过尿道进行阻断切除与膀瘤的标准切除:一个随机的,多中心的,第三阶段试验
Jeremy Yuen-Chun Teoh1, Cheung-Hing Cheng2, Chiu-Fung Tsang3
1S.H. Ho Urology Centre, Department of Surgery, Prince of Wales Hospital, The Chinese University of Hong Kong, Hong Kong; Division of Urology, Department of Surgery, North District Hospital, Hong Kong.
European urology
|May 1, 2024
概括
膀瘤的整体切除 (ERBT) 与标准切除 (SR) 相比,显著降低了非肌肉侵入性膀癌 (NMIBC) 的1年复发率. 建议ERBT作为NMIBC患者的一线治疗.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 对于非肌肉侵入性膀癌 (NMIBC) 的标准切除 (SR) 涉及到断片的瘤切除.
- 膀瘤封闭切除 (ERBT) 是一种替代性手术技术,用于NMIBC.
- 这项研究旨在比较ERBT与SR在减少NMIBC复发方面的疗效.
研究的目的:
- 评估膀瘤块切除 (ERBT) 是否与标准切除 (SR) 相比,改善非肌肉侵入性膀癌 (NMIBC) 的1年复发率.
主要方法:
- 一个多中心,随机的,在香港进行的第三阶段试验.
- 成年患者的膀瘤≤3cm被随机分配到ERBT或SR (1:1比率).
- 主要结局是1年复发率,次要结局包括手术时间,并发症和进展率.
主要成果:
- 在NMIBC患者中,ERBT显示1年复发率 (29%) 与SR (38%) 相比显著较低 (p = 0.007).
- 亚组分析表明,ERBT对特定瘤特征 (1-3厘米,单一,Ta,中等风险) 有好处.
- 两组之间的进展率,手术时间或住院时间没有显著差异.
结论:
- 膀瘤分块切除 (ERBT) 显著降低了瘤≤3cm的NMIBC患者1年复发率.
- 这些发现支持ERBT作为符合条件的NMIBC的首选一线外科治疗.
- 进一步的研究可能会探索长期结果和成本效益.
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