在越南第三级医院的胃肠道手术中进行抗菌药物管理计划

科学领域:

• 全球健康 全球健康
• 传染性疾病 传染性疾病
• 卫生经济学 卫生经济学

背景情况:

• 在资源丰富的环境中,抗微生物管理计划 (ASP) 对于预防手术部位感染 (SSI) 至关重要.
• 关于低收入和中等收入国家的胃肠道手术中ASP干预措施 (ASPi) 的证据有限,特别是关于抗菌预防.
• 这项研究解决了越南第三级医院的这一缺口.

研究的目的:

• 评估ASP干预措施对越南第三级医院胃肠道手术中SSI发生率的影响.
• 评估ASPi对停留时间,抗生素成本和整体治疗成本的影响.
• 开发一个预测模型来识别SSI高风险患者.

主要方法:

• 一个回顾性队列研究,比较标准护理 (SoC) 与 SoC + ASPi在接受干净污染胃肠道手术的患者中.
• 主要结局:30天SSI发生率. 二次结果:住院时间,抗生素和治疗费用.
• 开发了SSI风险的预测模型并进行了交叉验证.

主要成果:

• 接受SoC + ASPi治疗的患者显示30天SSI发生率明显降低 (-8.8%,p=0.042).
• 此外,ASPi还导致住院时间缩短 (-1.1天,p=0.004),降低了抗生素成本 (-$37.3,p=0.012) 和治疗成本 (-$191.1,p=0.042).
• 预测模型可以通过识别高风险患者,每1000例可能节省398,120.7美元.

结论:

• ASPi与SSI风险降低,住院时间缩短,越南三级医院抗生素和治疗费用降低有关.
• 这些发现支持在类似的医疗机构实施ASP干预措施.
• 该研究强调了在资源有限的环境中对抗微生物药物管理的经济和临床益处.