军事卫生系统中可避免的住院治疗,2018-2019财政年度

科学领域:

• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 卫生政策分析 卫生政策分析
• 军事卫生系统 军事卫生系统

背景情况:

• 军事卫生系统 (MHS) 正在进行的卫生改革可能会改变数百万受益人的门诊护理.
• 了解初级保健机构对住院病人的影响,对于政策制定至关重要.

研究的目的:

• 模拟初级护理设置对MHS内可能可以避免的住院治疗的影响.
• 为了比较由直接护理管理的受益人与私营部门初级保健管理人员的住院率.

主要方法:

• 使用MHS数据库 (2018-2019财年) 进行回顾性横截面研究.
• 分析包括18至64岁的TRICARE Prime和Prime Plus受益人.
• 根据初级保健机构的卫生保健研究和质量机构 (AHRQ) 预防质量指标的计算风险比率.

主要成果:

• 确定了260,690例入院病例;4.25%是针对AHRQ预防指标.
• 对AHRQ指标的入院率为直接护理PCM的3.63%和私营部门PCM的0.61%.
• 对于私营部门PCM的调整后录取率没有统计学上显著的差异 (aOR1.04,95%CI 0.97-1.11).

结论:

• 在私营部门和直接护理初级保健管理人员 (PCM) 之间,在总体可避免的住院治疗中没有差异.
• 私营部门的PCM显示出针对特定条件的住院治疗的保护.
• 转移受益人到私营部门的护理并没有对可避免的住院治疗产生不利影响.