心脏再同步治疗或右心室节奏在跨导管大动脉置换接受者的死亡率

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 心脏衰竭管理的管理

背景情况:

• 永久性心脏起器植入 (PMI) 与高发病率与透气管后大动脉置换 (TAVR) 有关.
• 心脏再同步治疗 (CRT) 适用于左心室喷射率 (LVEF) ≤40%的患者,如果预计心室节奏.
• 对TAVR患者的CRT的影响,特别是那些可能恢复的LVEF患者,仍然不清楚.

研究的目的:

• 在接受TAVR的患者中,比较CRT植入与右心室 (RV) 节奏的结果.
• 为了评估CRT对TAVR患者的生存率的影响,TAVR患者的LVEF降低.

主要方法:

• 在2012年至2022年期间,对4385名接受TAVR的患者进行了回顾性分析.
• 基于LVEF (≤40%,41-49%,≥50%) 和生存率分析的患者分层.
• 多变量回归和卡普兰-梅尔分析,以评估影响生存的因素,重点关注LVEF≤40%小组中的PMI和CRT.

主要成果:

• 在LVEF小组中,整体5年生存率显著不同 (37.0%对43.5%对55.1%,P≤0.021).
• 在多变量分析中,TAVR后的新PMI不是生存的重要预测指标.
• 在LVEF ≤40%组 (n=105) 中,CRT植入 (n=19) 与非CRT节拍 (n=86) 相比,与5年所有原因死亡率 (21.1%对48.8%) 显著降低相关.
• 在LVEF≤40% (HR0.3,P=0.041) 的患者中,CRT仍然是改善5年生存的重要独立因素.

结论:

• 永久心脏起器植入 (PMI) 似乎不会影响TAVR后的5年生存率.
• 心脏再同步治疗 (CRT) 植入与TAVR患者的生存率改善有关,TAVR患者的基线LVEF≤40%.