长期使用阿片类药物与骨科手术后疼痛缓解不良有关
Meir T Marmor1, Stephanie Hu, Varun Mahadevan
1Department of Orthopaedic Surgery, University of California, San Francisco, CA (Marmor), Zuckerberg San Francisco General Hospital, Orthopaedic Trauma Institute, San Francisco, CA (Marmor), University of California, San Francisco, San Francisco, CA (Hu), Creighton University Health Sciences Campus, Phoenix, AZ (Mahadevan), Research Data Analyst (Floren), Postdoctoral Scholar (Solans), Department of Bioengineering and Therapeutic Sciences (Savic), University of California, San Francisco, San Francisco, CA.
在整形外科手术后疼痛缓解不佳显著预测慢性阿片类药物使用. 更好的术后疼痛管理对于减少患者长期阿片类药物依赖至关重要.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 疼痛管理 疼痛管理
- 成 药物 药物 药物 药物
背景情况:
- 骨科手术后常见的严重疼痛,通常导致慢性术后疼痛和慢性阿片类药物使用 (COU).
- 较差的疼痛缓解 (PPA) 是已知的可修改性COU风险因素,但其在骨科手术中的特定影响需要进一步定义.
研究的目的:
- 评估不良疼痛缓解 (PPA) 对骨科手术患者慢性阿片类药物使用 (COU) 的影响.
主要方法:
- 从2015年至2018年间对7,001名患者进行了回顾性分析,这些患者接受了需要至少24小时住院的nononcologic骨科手术.
- 收集的数据包括手术类型,人口统计,手术前阿片类药物使用,并发症,住院药物和出院后的阿片类药物处方.
- COU定义为手术后≥3,≥6或≥9个月的阿片类药物处方. 在住院期间,PPA定义为疼痛评分≥8,在4-12小时的间隔内记录了三次.
主要成果:
- 在手术后3个月,COU的总比率为25.3%.
- 较差的疼痛缓解 (PPA) 和查尔森并发症指数>0是所有时间点中COU的显著预测因素.
- 手术前阿片类药物无知与COU降低有关,而手术类型和位置在控制基线变量后并不是显著的预测因素.
结论:
- 在整形外科患者群体中观察到高慢性阿片类药物使用率 (COU).
- 急性术后疼痛缓解不足 (PPA) 成为COU的一个显著可修改的风险因素.
- 改进的术后疼痛管理策略可能会降低骨科患者的COU率.
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