新生儿生长限制的德尔菲共识定义的有效性,用于确定新生儿发病率

科学领域:

• 新生儿健康 新生儿健康
• 围产儿医学 围产儿医学
• 儿科成长评估儿童成长评估

背景情况:

• 基于出生体重百分点的妊娠年龄小 (SGA) 定义在识别所有生长受限制的新生儿方面存在局限性.
• 现有的定义可能会排除生长受限制的婴儿,或者错误地分类健康的,身体小的婴儿.
• 一项德尔菲共识研究提出了新生儿生长限制的新定义,使用人体测量和临床参数.

研究的目的:

• 用德尔菲共识定义来评估新生儿生长限制的患病率.
• 为了比较Delphi定义和传统SGA出生体重百分点值之间的相关新生儿发病风险.

主要方法:

• 利用了2016年和2021年法国全国围产期调查的数据 (n=23,897个活生生的单独出生).
• 应用了德尔菲定义 (出生体重<3个百分点或≥3个标准,包括<10个百分点的出生体重,头周或长度,产前诊断或孕产妇高血压).
• 在Delphi和SGA定义中比较综合新生儿病率 (Apgar分数<7,低带pH值,复苏,新生儿入院),调整为共变量.

主要成果:

• 根据德尔菲定义,4.9%的新生儿患有生长限制,其中29.7%患有发病率 (aRR 2.5).
• 较低的出生体重百分位数 (<3,3,4,5,9) 与出生体重≥10百分位数相比,显示出患病风险增加.
• 在排除出生体重的第三百分点之后,德尔菲定义没有与SGA定义相比发现显著更高的发病风险.

结论:

• 与标准的SGA出生体重百分比定义相比,Delphi共识对新生儿生长限制的定义没有显示出较高的发病率识别.
• 研究结果强调,在临床实践中实施前,需要对基于共识的定义进行严格评估.