在TMVR中用于左心室管阻塞风险评估的新回声心脏学查工具
Laura Besola1, Giosuè Falcetta1, Gianluca Ceravolo2
1Department of Surgical, Medical and Molecular Pathology and Critical Care Medicine, University of Pisa, Pisa, Italy.
International journal of cardiology
|May 2, 2024
概括
一种新的跨胸腔心声扫描 (TTE) 方法可靠地评估左心室外流通道阻塞 (LVOTO) 的风险,用于跨导管 mitra 置换 (TMVR). 这种快速的TTE评估可以指导患者的选择,避免不必要的CT扫描.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 医疗成像医学成像
- 干预心脏病学 干预心脏病学
背景情况:
- 透导管 mitra 置换 (TMVR) 为严重的 mitra 疾病提供了手术的替代方案.
- 左心室外流管阻塞 (LVOTO) 是一个显著的风险限制TMVR.
- 目前的LVOTO查依赖于ECG-gated计算机断层扫描 (CT),其在可用性和对比度使用方面存在限制.
研究的目的:
- 开发和验证一种跨胸腔心声学 (TTE) 方法,用于评估与Tendyne系统进行TMVR的患者的LVOTO风险.
- 建立TTE作为可靠的LVOTO风险第一线查工具.
- 为了减少对CT扫描的依赖,进行TMVR前的LVOTO风险评估.
主要方法:
- 在手术前TTE数据集上使用"LVOT-box"测量LVOT纵向区域.
- 用TTE测量的LVOT盒和用CT测量的新LVOT面积之间的相关性分析.
- 接收器操作特征 (ROC) 曲线分析以确定预测性能和最佳截止值.
主要成果:
- 在TTE LVOT盒和CT测量的新LVOT之间发现了线性相关性 (r=0.6,p=0.002).
- 该TTE方法在预测LVOTO风险方面表现出特异性和灵敏性.
- 确定了350mm2的LVOT盒截止值.
结论:
- 拟议的TTE方法是使用Tendyne系统评估TMVR相关的LVOTO风险的可靠工具.
- 这种心声回声学方法快速,简单,适合门诊使用.
- 患有LVOT-box<350mm2的患者可能不需要进一步的ECG导入心脏CT查.
