多血管疾病对接受无保护左主皮冠状动脉干预的患者的影响
Benjamin Bay1, Raman Sharma2, Anastasios Roumeliotis2
1Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, New York; Department of Cardiology, University Heart & Vascular Center Hamburg, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany.
接受左主皮冠状动脉干预 (LM-PCI) 的多血管疾病 (PolyVD) 患者面临更高的重大心血管不良事件 (MACE) 和出血风险. 这凸显了这个复杂的患者群体在术后的脆弱性.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 血管医学 血管医学
背景情况:
- 穿皮冠状动脉干预 (PCI) 对选择的左主冠状动脉疾病 (LM-CAD) 患者有效.
- 多血管疾病 (PolyVD),涉及多个血管床,与冠状动脉疾病 (CAD) 的更糟糕结果有关.
- 在LM-PCI后,PolyVD对结果的影响仍未得到充分研究.
研究的目的:
- 调查PolyVD与不受保护的LM-PCI后的结果之间的关联.
- 评估LM-PCI患者有或没有多重心血管疾病的主要不良心血管事件 (MACE) 和出血的风险.
主要方法:
- 对接受未受保护的LM-PCI (2012-2019) 的患者进行了回顾性单中心研究.
- 患者根据多种疾病的存在或不存在分层 (LM-CAD加上脑血管和/或外围动脉疾病).
- 主要结局:MACE (所有原因死亡率或自发性心肌梗塞) 在PCI后1年内.
主要成果:
- 包括869名患者;23.8%的人患有多重疾病.
- 多种疾病患者年龄较大,并患有更多的并发症.
- 在PolyVD组中更高的一年MACE率 (22.8%对9.4%,p<0.001) 和出血事件.
- 在多重疾病组中,MACE是由全因死亡率增加 (18.3%与7.1%相比,p<0.001) 驱动的.
- 经过对混因素进行调整后,结果仍然显著.
结论:
- 多种多种疾病是LM-PCI后MACE增加和出血风险增加的独立预测因素.
- 接受LM-PCI的多重疾病患者代表了一个需要谨慎管理的脆弱人群.
- 对优化这种高危人群治疗策略的进一步研究是有必要的.
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