双边超声导向大和下结合神经阻断减少双整形手术后的吗啡消耗:一项随机对照试验
Thomas Esquerré1, Marion Mure2, Vincent Minville2
1Department of Anesthesiology, Intensive Care and Perioperative Medicine, University Hospital Centre Toulouse, Toulouse, France esquerre.t@chu-toulouse.fr.
Regional anesthesia and pain medicine
|May 2, 2024
概括
在双手术后,双边超声导向的神经阻塞显著减少了大约50%的阿片类药物使用. 这种技术为正体手术提供了有效的疼痛管理,最大限度地减少了阿片类药物的副作用.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 口腔和牙面部外科手术
- 区域麻醉地区麻醉
背景情况:
- 双整形手术与严重的术后疼痛有关,往往需要使用阿片类止痛药.
- 吸食阿片类药物会带来副作用的风险,这凸显了需要替代性疼痛管理策略的需要.
- 针对大 (V2) 和下 (V3) 神经的超声导向区域麻醉是有效控制疼痛的潜在解决方案.
研究的目的:
- 评估双边超声导向V2和V3神经阻塞在接受双手术的患者的止痛效果.
- 为了比较阿片类药物消耗和超声波导向神经阻塞和标准口内局部麻醉透之间的疼痛得分.
- 评估与阿片类药物相关的副作用以及手术前焦虑对疼痛感知的影响.
主要方法:
- 一个单盲,随机对照研究,涉及50名接受双手术的患者.
- 患者被随机分配,接受双边超声导向V2和V3神经阻塞或口内局部麻醉透.
- 主要结局是术后1天的累积口服吗啡等效 (OME) 消费;次要结局包括术后2天的疼痛评分,OME和副作用,以及术前焦虑水平 (APAIS).
主要成果:
- 与透相比,超声导向区域麻醉在术后第一天 (25.5±19.8毫克 vs 45.7±37.6毫克) 和第二天 (35.8±30.2毫克 vs 64.5±60毫克) 显著降低了累积的OME消耗 (p<0.05).
- 在第二天,最糟糕的疼痛评分和累积的OME消费与手术前焦虑水平 (APAIS) 有积极的相关性.
- 该研究表明,神经阻断组的阿片类药物消费减少了约50%.
结论:
- 双边超声指导的V2和V3联合神经阻塞在减少双手术后的术后阿片类药物消耗方面是有效的.
- 这种区域麻醉技术提供了显著的止痛,并可能有助于减轻阿片类药物相关的副作用.
- 术前焦虑是影响这些患者术后疼痛和阿片类药物需求的一个因素.
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