在低风险和中等风险子宫内膜癌中通过哨戒淋巴结活检量身定制术后管理 - - SENTRY临床试验

科学领域:

• 妇科瘤学 妇科瘤学
• 手术瘤学手术瘤学
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 低风险和中等风险子宫内膜癌的标准治疗包括切除子宫和双边卵管切除术,而不需要淋巴结分期.
• 手术后的组织病理学发现可能需要进一步的干预,影响患者的管理.
• 正在评估哨兵淋巴结活检 (SLNB),以完善这些病例的术后决策.

研究的目的:

• 评估哨兵淋巴结活检对早期子宫内膜癌患者术后管理决策的影响.
• 在这个患者群体中评估腹腔镜SLNB使用绿色氨酸的安全性和有效性.

主要方法:

• 该SENTRY试验招募了100名国际妇科和产科联合会 (FIGO) 阶段IA-IB低度子宫内膜状子宫内膜癌患者.
• 使用绿色氨酸的腹腔镜SLNB与全腹切除术和双侧沙卵巢切除术同时进行.
• 分析了基于SLNB结果的术后管理和辅助治疗计划的变化.

主要成果:

• 实现了高双边检测率91%,中位检测时间为10分钟.
• 在8%的参与者中发现了哨兵淋巴结转移,导致15%的患者改变了FIGO分期.
• 在20%的患者中,SLNB结果改变了辅助治疗,其中12%的患者没有接受外部光束放射治疗,6%的患者接受了额外的放射治疗或化疗. 没有出现重大并发症或30天死亡率.

结论:

• 用绿色氨酸的哨兵淋巴结活检是假定低风险和中等风险子宫内膜癌的安全程序.
• SLNB 能够精确地定制辅助疗法,防止使用外部光束放射治疗过度治疗,并指导必要的干预措施.
• 该程序表明没有显著的短期发病率,并显示了关于淋巴和随访期间复发的有希望的结果.