抗病毒药物用于预防固体器官移植接收者的细胞巨乳病毒疾病

科学领域:

• 移植医学 移植医学
• 传染性疾病 传染性疾病
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 细胞巨乳病毒 (CMV) 感染对实体器官移植接受者构成重大风险.
• 预防经常用于预防CMV相关的临床综合征.
• 本综述是对移植患者中CMV预防抗病毒药物疗效的最新分析.

研究的目的:

• 评估抗病毒药物的益处和危害,以预防CMV疾病和固体器官移植接受者的全因死亡率.
• 综合来自CMV预防的随机对照试验的证据.
• 提供对移植护理中的抗病毒策略的最新评估.

主要方法:

• 随机对照试验 (RCT) 和准RCT的系统审查和元分析.
• 搜索了多个数据库,包括Cochrane脏和移植注册表,CENTRAL,MEDLINE和EMBASE,直到2024年2月.
• 评估研究资格,偏差风险和提取的数据;用于分析的随机效应模型.

主要成果:

• 高确定性证据表明,与安慰剂相比,抗病毒预防 (aciclovir,ganciclovir,valaciclovir) 有效地预防CMV疾病,全因死亡和CMV感染.
• 中等确定性证据表明,预防可以减少CMV疾病相关的死亡.
• 甘西克洛维尔在预防CMV疾病方面显示出比阿西克洛维尔更高的疗效;延长的预防可能会降低CMV疾病的风险.

结论:

• 抗病毒预防在减少CMV疾病和固体器官移植接受者的相关死亡率方面是有效的.
• 对于CMV阳性接受者和接受CMV阳性器官的人,建议定期使用抗病毒预防.
• 证据支持继续使用抗病毒预防,以改善移植患者的治疗结果.