左心室缩功能障碍预测了静脉输血栓溶解后急性缺血性中风患者的临床预后
Chi Zhang1,2, Jun-Cang Wu2, Zheng Tan2
1Department of Neurology, The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Hefei 230011, Anhui, China.
Aging
|May 3, 2024
概括
左心室缩功能障碍 (LVSD) 预测急性缺血性中风 (AIS) 患者治疗静脉血栓溶解 (IVT) 的结果会更差. 监测左心室喷射分数 (LVEF) 对于优化中风管理和改善患者预后至关重要.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 神经学 神经学
- 医学诊断 医学诊断 医学诊断
背景情况:
- 静脉内复合组织等离子体激活剂 (rt-PA) 是急性缺血性中风 (AIS) 的关键治疗方法.
- 在rt-PA后患者的治疗结果有显著差异.
- 左心室缩功能障碍 (LVSD) 可能对接受IVT的AIS患者的预后产生负面影响.
研究的目的:
- 调查由左心室喷射分数 (LVEF) 评估的LVSD的预测值,对接受血栓溶解的AIS患者的90天临床结果.
- 为了确定LVEF与血栓溶解后功能结果之间的关系.
主要方法:
- 一项对273名AIS患者进行前性队列研究,在入院后24小时内接受IVT和心声回声.
- LVSD定义为LVEF<50%,使用辛普森双平面方法测量.
- 多变量逻辑回归和受限立方线 (RCS) 模型分析了LVEF与3个月功能结果 (mRS ≥3) 的关联.
主要成果:
- LVSD是功能性结果差的一个独立预测因素 (OR2.78,P=0.014).
- 较低的LVEF显示出线性剂量-反应关联与不良结果 (线性为p<0.001).
- 预测不良结果的最佳LVEF截止值被确定为0.48.
结论:
- 在IVT后患有LVSD的AIS患者的临床结果较差.
- 监测和优化LVEF是中风管理的重要组成部分.
- 在接受IVT治疗的AIS患者中,LVSD是显著的预后指标.
