选择:前性随机试验,比较微血管插头与金纤维微线圈,用于血管瘤囊侧枝的栓塞,在血管内主动脉动脉瘤修复之前进行血管内主动脉动脉瘤修复
Manuela Konert1,2, Andrej Schmidt3, Daniela Branzan4,5
1Division of Angiology, Department of Angiology, University Hospital Leipzig, Liebigstraße 18, 04103, Leipzig, Germany. manuelakonert@yahoo.de.
CVIR endovascular
|May 3, 2024
概括
微血管塞 (MVPs) 提供了一个更快,有效的替代品,用于在血管内主动脉动脉瘤修复 (EVAR) 之前预防性栓塞动脉瘤囊侧枝,减少手术时间.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 干预性放射学 干预性放射学
- 医疗器械技术 医疗器械技术
背景情况:
- 二型内漏是内血管大动脉动脉瘤修复 (EVAR) 后的一种并发症.
- 动脉瘤囊侧枝 (ASSBs) 的预防性栓塞是预防II型内泄漏的一种策略.
- 微血管塞 (MVP) 和纤维微线圈是用于栓塞的设备.
研究的目的:
- 为了比较MVP与微线圈在预防性ASSB栓塞的疗效.
- 评估MVP是否与微线圈相比减少了干预时间和辐射剂量.
- 评估两种装置在封闭ASSB方面的有效性.
主要方法:
- 一项随机对照试验,涉及60名接受EVAR治疗的患者.
- 患者被随机分配1:1接受使用MVP或微线圈的ASSB预防性栓塞.
- 在主动脉支架移植植入过程中进行了后续成像.
主要成果:
- 170个ASSB被成功封闭,没有急性治疗失败.
- 与卷轴相比,MVP (55分钟) 的平均手术时间明显较短 (67分钟;p=0.018).
- 使用MVP的辐射剂量在数值上较低 (119 Gy/cm2与140 Gy/cm2;p=0.45),对比剂的使用没有差异.
结论:
- 无论是MVP还是微线圈,都有效用于EVAR之前ASSB的预防性栓塞.
- 在减少干预时间方面,MVP提供了显著的好处.
- 对于这两种设备,治疗动脉的重新开放发生在很小比例的病例中.
