在新加坡接受重大手术的患者中,对萨尔科佩尼亚的外科治疗:修改后的德尔菲共识

人口老龄化是全球普遍现象，导致医院收治的老年患者比例相应升高。随着年龄增长而加剧的肌肉减少症对健康、住院情况以及术后整体恢复具有严重的负面影响。目前，新加坡对于外科患者围手术期肌肉减少症的管理尚无统一共识。本研究旨在提高对肌肉减少症的认知，明确肌肉减少症评估标准的应用，并促进新加坡外科患者围手术期管理的规范化。

由来自新加坡的多学科专家组组成改良版德尔菲共识小组，成员包括外科医生、老年医学专家、麻醉师、物理治疗师和营养师。指导委员会提出了八项推荐意见。通过检索MEDLINE、Embase和Scopus数据库中截至2023年6月的文献，为各项推荐意见提供证据支持。专家组通过问卷调查对各项推荐意见的同意程度进行投票，并对支持每项意见的证据等级进行评分，共识阈值预先设定为85%。

专家组经过两轮匿名独立投票，最终就全部八项声明达成共识。第一轮投票后，七项声明获得共识，包括相应的证据等级评定。未达成共识的声明经补充文献依据后进行了修订，第二轮调查后，八项声明及其证据等级均达成共识，完成了德尔菲法流程。这八项声明涵盖以下主题：（1）促进肌少症的识别；（2）指导肌少症的术前管理；（3）指导肌少症的术后管理。

由于围手术期管理方法各异，对肌少症的理解和识别不足可能导致外科患者中肌少症的管理不充分。鉴于大量证据表明合理管理肌少症可对术后恢复及减少并发症产生积极影响，提高对此问题的认识并达成共识显得尤为迫切和重要。