在亚轴性宫关节病变中的骨形态遗传蛋白:对5828名患者的元分析

科学领域:

• 脊柱外科手术 脊柱外科手术
• 整形外科 整形外科 整形外科
• 生物材料是一种生物材料.

背景情况:

• 骨形态遗传蛋白 (BMP) 是一种被批准用于腰部,但在宫关节瘤学中非标签使用的骨质诱导剂.
• 评估BMP对宫融合结果的影响对于临床决策至关重要.

研究的目的:

• 评估带有和没有BMP的仪器性宫关节切除术的临床和放射性结果.
• 根据手术方法来区分结果:前宫椎切除和融合 (ACDF) 与后宫融合 (PCF).

主要方法:

• 一项对20项涉及5828名患者的研究的系统综述和元分析 (1948年有BMP,3880年没有).
• 对ACDF和PCF程序分别分析的结果.
• 亚组分析考虑了患者年龄,BMP剂量和融合部分的数量.

主要成果:

• 在ACDF中,BMP使用与更高的融合率 (98.9%与93.6%) 和更低的重复手术率 (2.2%与3.1%),但增加了失足症风险 (24.7%与8.1%).
• 在ACDF中,老年患者 (≥50岁) 和较高的BMP剂量 (≥0.9毫克/水平) 显示了融合的改善和减少食障碍的风险.
• 在PCF中,BMP没有显著影响融合或重新操作率,但增加了外科手术失血 (146.7毫升).

结论:

• 在ACDF中,BMP增强了融合并减少了重新操作,但它具有更高的失消症风险.
• 在ACDF中,BMP的益处,特别是对老年患者的更高剂量和更少的段落,可能会超过食障碍的风险.
• 在PCF中,BMP似乎对临床和放射性结果的影响有限.