在表面之下:对手术内成像技术进行系统审查,以评估口腔状细胞癌的深度边缘
C M E M Adriaansens1, K J de Koning1, R J J van Es1
1Department of Head and Neck Surgical Oncology, University Medical Center Utrecht, Heidelberglaan 100, Utrecht, the Netherlands.
Oral oncology
|May 3, 2024
概括
新的成像技术,如超声波,光和MRI显示改善口腔癌手术边缘的承诺. 需要进行进一步的研究,以提高它们在手术期间检测不充分边缘的灵敏度.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术病理学手术病理学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 不充分的切除边缘是口腔状细胞癌 (SCC) 手术中的一个重大挑战.
- 目前的手术内技术,如触摸和冷截面分析 (FSA),在确保足够的深度边缘方面存在局限性.
研究的目的:
- 系统地审查临床内科整体样本成像技术,以获得足够的口腔SCC的深切除边缘.
- 评估超声波 (美国),光和MRI作为当前方法的潜在替代方案.
主要方法:
- 对研究US,光和MRI用于口腔SCC中手术内边缘评估的出版物的系统审查.
- 对每个成像技术的灵敏度和特异性数据进行分析,以确定小于5毫米的边缘.
主要成果:
- 美国和光允许口内和活体样本成像;MRI仅限于活体.
- 光还证明了在创伤床中的残留瘤成像的能力.
- 由于样本大小小,所有技术都表现出高达95%的灵敏度和特异性置信区间,对于<5mm的边缘,灵敏度从0%到100%不等.
结论:
- 超声波,MRI和光是成像口腔SCC边缘的潜在手术内工具,但目前缺乏足够的灵敏度来检测不足的边缘 (<5毫米).
- 为了提高灵敏度,更大的队列研究是必不可少的,通过建立基于成像的切断点来确定不足的边缘.
- 改进的边际评估可以提高口腔SCC的适当切除率,促进这些先进的成像技术的常规临床采用.
