关节切开与闭合覆盖裂在不减少的盘位移的管理:一个系统的审查和元分析
B Es Dawoud1, O Tabbenor2, C Crawford3
1Royal Blackburn Hospital, East Lancashire Teaching Hospitals NHS Trust, Lancashire, UK.
概括
关节切开可以提供轻微的,不显著的疼痛缓解和显著的最大口腔开口改善,用于不减少的圆盘位移 (DDwoR). 然而,需要更多高质量的研究来证实DDwoR管理的这些发现.
科学领域:
- 短关节疾病 短关节疾病
- 关节镜检查 (arthroscopy) 是一种关节镜检查.
- 系统性审查和元分析.
背景情况:
- 不减少的盘位移 (DDwoR) 显著影响下功能并引起疼痛.
- 目前DDwoR的管理策略缺乏明确的最佳方法.
- 关节切除术是DDwoR治疗的最小侵入性选择.
研究的目的:
- 评价关节切口治疗DDwoR的疗效.
- 为了比较DDwoR的关节动脉切开与闭合的结果.
- 综合关于DDwoR患者疼痛和最大口腔开口 (MMO) 的证据.
主要方法:
- 对符合条件的研究进行系统审查和元分析.
- 纳入标准:对DDwoR进行关节切开或闭包覆盖装置治疗的研究,测量疼痛和MMO.
- 分析了6项涉及343名参与者的研究,研究设计不同.
主要成果:
- 关节切除术显示,与闭合相比,疼痛减轻的趋势不显著 (SMD -0.50).
- 关节切口检查显示,最大口腔开口 (MMO) (SMD 0.79 mm) 的改善具有统计学意义.
- 发现了高度的异质性 (I2=81%的疼痛,I2=79%的MMO) 和偏差风险.
结论:
- 关节切开可能为DDwoR中MMO提供好处,但证据有限.
- 显著的异质性和偏差风险排除了最终结论.
- 需要进一步进行高质量的双盲随机对照试验,以确定关节切开在DDwoR管理中的作用.
