杜哈梅尔和透内肠直肠拉透对于希尔施普朗格病:贝叶斯网络的元分析
Dong Sun1, Xintao Zhang1, Qiongqian Xu1
1Department of Pediatric Surgery, Qilu Hospital, Shandong University, No.107 Wenhua West Road, Lixia District, Jinan, 250012, Shandong, China.
BMC surgery
|May 3, 2024
概括
laparoscopic-assisted endorectal pull-through (LEPT) 显示出对开放式杜哈梅尔 (OD), laparoscopic-assisted Duhamel (LD) 和 Hirschsprung 疾病的跨内肠直肠拉透 (TEPT) 的优势. LEPT提供了改善的手术结果和减少的并发症,使其成为首选的治疗选择.
科学领域:
- 儿科外科手术 儿科外科手术
- 胃肠道手术 胃肠道手术
- 微创手术是最少的侵入性手术.
背景情况:
- 赫施普朗格病 (HSCR) 是一种先天性疾病,其特征在于肠道远端缺乏质细胞.
- 手术正的目的是去除角结节段并恢复肠道连续性.
研究的目的:
- 进行一项元分析,比较四种手术方法的疗效和安全性,用于希尔施普朗格病:开放的杜哈梅尔 (OD),腹腔镜辅助的杜哈梅尔 (LD),透过内直肠拉透 (TEPT) 和腹腔镜辅助的内直肠拉透 (LEPT).
- 评估这些技术的操作相关指标和并发症率.
主要方法:
- 在多个数据库 (PubMed,Embase,Cochrane Library,Web of Science,CNKI,WanFang,VIP) 进行了系统的文献搜索,截至2022年8月4日.
- 包括62项涉及4781名患者的研究.
- 使用网络元分析,报告加权平均差异 (WMDs) 和相对风险 (RRs) 以95%的可信度间隔 (CrIs).
主要成果:
- laparoscopic-assisted endorectal pull-through (LEPT) 显示,与OD和TEPT相比,手术期间输血明显减少,胃肠功能恢复时间缩短,住院时间缩短.
- 与OD,LD和TEPT相比,LEPT与并发症的总体发病率显著降低,包括道泄漏,感染,污染,便秘和与希尔施普隆相关的肠球炎 (HAEC).
- 对于大多数评估结果来说,LEPT被评为最有可能的最佳程序,包括手术期间流血,功能恢复,住院和并发症率.
结论:
- laparoscopic-assisted endorectal pull-through (LEPT) 似乎是与开放的杜哈梅尔 (OD), laparoscopic-assisted Duhamel (LD) 和跨内直肠拉透 (TEPT) 相比,对于希尔施普朗格病来说是一个优秀的外科选择.
- 在操作条件和降低并发症率方面,LEPT提供了显著的优势.
- 这些发现表明,LEPT可以作为优化希尔施普朗格病治疗策略的宝贵参考.
