获得直肠癌微创性分泌切除术的种族差异-国家外科质量改进计划研究
Yosef Y Nasseri1,2, Kristina H-T La2, Kimberly Oka2
1Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, California, USA.
概括
种族差异存在于直肠切除手术的手术方法. 非洲裔美国人接受微创性分泌切除手术的可能性较低,而亚洲人的机器人和腹腔镜手术率较高.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 健康差距 研究 研究 研究 研究
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 最少侵入性分泌切除术比开放性手术提供了优势.
- 了解手术方法中的种族差异对于公平的护理至关重要.
研究的目的:
- 为了调查种族差异在使用的微创性子宫切除术.
- 确定种族是否是分泌切除术外科手术方法的独立预测因素.
主要方法:
- 美国外科医生学院国家外科质量改进计划数据库的回顾性分析.
- 包括3511名为癌症进行了分泌切除术的患者 (2016-2020年).
- 在不同种族群体 (亚洲人,白人,非裔美国人/黑人) 的手术方法 (机器人,腹腔镜,开放) 的比较.
主要成果:
- 亚洲人和白人比非洲裔美国人 (38.5%,33.8%与28.7%) 的腹腔镜直肠切除率更高.
- 非洲裔美国人拥有开放性子宫切除率最高 (42.1%),其次是白人 (35.4%) 和亚洲人 (23.4%).
- 多变量分析显示,与白人相比,非洲裔美国人不太可能接受腹腔镜检查 (OR 0.7),更有可能接受开放性分泌切除术 (OR 1.4),而非裔美国人更容易接受腹腔镜检查 (OR 0.7).
结论:
- 显著的种族差异观察到的直肠切除手术方法.
- 亚洲人使用最少的侵入性技术 (透视镜和机器人) 的比例最高.
- 种族是一个独立的风险因素,影响了对微创性子宫切除术的准入.
