在选择性结直肠癌手术期间,同时对无症状胆结石进行胆囊切除术

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 手术瘤学手术瘤学
• 胆道医学 胆道医学

背景情况:

• 无症状的胆结石经常在接受结肠直肠癌 (CRC) 手术的患者中发现.
• 这些偶然的胆结石的最佳管理策略仍然是一个临床问题.

研究的目的:

• 评估同时预防性胆囊切除术在无症状胆结石的CRC患者中的安全性和有效性.
• 评估对术后并发症和与胆结石相关的长期疾病的影响.

主要方法:

• 对134名患有无症状胆结石的CRC患者的临床病理学特征和结果的回顾性审查.
• 单独接受选择性结直肠手术的患者 (观察组) 与同时接受胆囊切除术的患者 (胆囊切除组) 之间的结果比较.
• 倾向分数匹配 (PSM) 用于控制混因素.

主要成果:

• 手术后的发病率和死亡率在观察和胆囊切除组之间是相似的.
• 胆囊切除组没有长期的胆道并发症,而观察组在2年内发生了12.4%的发病率.
• 在PSM之后,胆管切除组的长期胆管并发症显著降低 (0.0%对26.5%).
• 观察组中胆道并发症的独立风险因素包括女性性别,年龄≥65,和小的多重胆结石.

结论:

• 在选择性CRC手术期间同时进行预防性胆囊切除术是安全的,不会增加发病率或死亡率.
• 这种方法显著降低了随后与胆结石有关的并发症的风险.
• 预防性胆囊切除术是无症状胆结石的CRC患者的首选选择,特别是老年妇女和具有小多重结石的患者.