开放式与机器人辅助的腹膜前 inguinal 的修复. 它们在临床上真的不同吗?
V Rodrigues-Gonçalves1, M Verdaguer-Tremolosa2, P Martínez-López2
1General Surgery Department, Abdominal Wall Surgery Unit, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Paseo Vall d`Hebron 119-129, 08035, Barcelona, Spain. victor.rodrigues@vallhebron.cat.
概括
机器人和开放的 inguinal 的修复显示了类似的结果,并发症,疼痛和复发. 经验丰富的外科医生可以达到相似的结果,而技术的选择取决于患者的因素和资源.
科学领域:
- 一般外科 整体外科
- 最少侵入性的手术
背景情况:
- 阴带修复缺乏标准化的技术,开放式和腹腔镜方法产生类似的结果.
- 机器人手术尽管成本较高,但由于感知到的技术优势,机器人手术越来越受欢迎.
- 由于相互矛盾的证据,公开和机器人 inguinal hernia 修复技术之间的比较仍然存在争议.
研究的目的:
- 为了比较开放式和机器人辅助的腹前 inguinal hernia修复之间的术后结果.
- 为了评估这两种手术方法的并发症,慢性疼痛和复发率.
- 为了确定手术后并发症的预测因子在 inguinal Hernia 修复.
主要方法:
- 在308名接受选择性 inguinal hernia 修复的患者中进行了单一中心的回顾性研究.
- 开放式腹前腔 (n=198) 和机器人辅助腹腔镜 (n=110) 方法的比较.
- 多变量逻辑回归分析以确定术后并发症的风险因素.
主要成果:
- 在开放组和机器人组之间,术后并发症 (P=0.133),慢性疼痛 (P=0.463) 或复发 (P=0.192) 没有显著差异.
- 机器人组的患者更年轻,并患上较少的并发症.
- 较高的ASA分数 (≥III) 和 inguinoscrotal被确定为并发症的危险因素.
结论:
- 开放式腹前腔和机器人方法在经验丰富的外科医生进行时,对并发症,疼痛和复发的结果都具有相似的结果.
- 由于手术时间缩短,开放式方法可能对高并发症患者有利.
- 治疗选择应综合患者的特征,外科医生的专业知识和可用的医疗资源.
