在接受新辅助治疗后,节点阳性乳腺癌患者的残留下转移:基于注册的研究
Frederikke Munck1, Maj-Britt Jensen2, Ilse Vejborg3
1Department of Breast Surgery, Herlev-Gentofte Hospital, Hellerup, Denmark. Frederikke.munck.01@regionh.dk.
Annals of surgical oncology
|May 4, 2024
概括
新辅助化疗 (NACT) 随后的向关解剖 (TAD) 可以帮助识别适合减缓关治疗的乳腺癌患者. 在TAD LNs中具有孤立的瘤细胞 (ITC) 或完整的病理反应 (pCR) 的患者,其进一步转移的风险较低.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 乳腺癌研究研究 乳腺癌研究
背景情况:
- 在新辅助化疗 (NACT) 后的状淋巴结 (LN) 转移往往需要状淋巴结剖析,这与当前的手术指南相冲突.
- 调查NACT后在患者中出现额外的股转移的风险,具有积极的向股剖析 (TAD) LNs至关重要.
- 确定用于缓解关治疗的患者子组是一个关键的临床目标.
研究的目的:
- 评估在NACT后具有阳性TAD LNs的患者中非TAD LN转移的风险.
- 确定特定的患者亚组,这些患者可能会受益于缓解关治疗策略.
主要方法:
- 利用来自丹麦乳腺癌合作集团数据库的数据进行基于登记的研究.
- 使用后勤回归模型来分析主要结果:非TAD LNs中的转移性负担.
- 专注于NACT后具有阳性TAD LNs的患者.
主要成果:
- 在383名患者中,TAD LNs中的孤立瘤细胞 (ITC) 或乳腺病理完整响应 (pCR) 与≥3个阳性非TAD LNs的低风险相关.
- 在315名患有<3阳性非TAD LNs的患者中,诸如阳性TAD LNs的比例,转移大小 (ITC与宏转移大小),瘤大小和乳腺pCR等因素预测了剩余的腰LN转移.
- 阳性TAD LNs (33.3-66.6%vs>66.6%) 和诊断时较大的瘤大小与更高的风险有关.
结论:
- 只有在TAD LNs中的乳腺pCR或ITC可以可靠地排除超过三个积极的非TAD LNs.
- 在TAD LN中仅有ITC的患者在NACT后表现出任何非TAD LN转移的风险较低.
- 减缓关治疗对于实现乳腺pCR或仅在TAD LNs中具有ITC的患者来说是一个可行的考虑.
