在INTRABEAM部分乳房照射期间对不同组织分配策略的估计剂量的影响
Paula Ibáñez1, Amaia Villa-Abaunza2, José Manuel Udías1
1Nuclear Physics Group and IPARCOS, Department of Structure of Matter, Thermal Physics and Electronics, CEI Moncloa, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, Spain; Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain.
Brachytherapy
|May 5, 2024
概括
精确的组织分配对于INTRABEAM部分乳房照射至关重要. 使用以水为基础的组织模型可能会导致显著的剂量处方不足,需要特定的组织成分来进行安全的治疗计划.
科学领域:
- 医学物理 医学物理
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 放射治疗 物理 物理
背景情况:
- 部分乳房照射 (PBI) 使用千伏电压手术内放射治疗 (KIORT) 设备,如INTRABEAM越来越常见.
- 在CT扫描中准确地表征乳腺组织是具有挑战性的,因为腺体和脂肪组织的混合.
- 由于光电效应,不准确的组织分配可以显著影响在千伏能量下剂量递送.
研究的目的:
- 评估不同软组织分配策略对INTRABEAM PBI剂量计算的影响.
- 为了确定剂量规划的准确性,使用基于水的与CT衍生的组织密度.
- 为了确定最优的组织组成策略,在没有精确细分的情况下.
主要方法:
- 蒙特卡洛剂量计算在5名患者中使用3厘米的INTRABEAM应用器进行.
- 测试了六种组织分配策略,包括基于水的TG-43,基于水的CT衍生和CT衍生混合组织.
- 与根据TG-186指南精确细分计算的基准剂量进行了比较.
主要成果:
- 基于水的组织分配导致预期剂量处方不足高达30%.
- CT衍生组织分配显示了不同程度的准确性,这取决于混合组织组成.
- 该研究确定了特定的组织成分,以尽量减少剂量差异.
结论:
- 基于水的INTRABEAM剂量规划是不准确的,可能导致显著的剂量不足.
- 对于缺乏精确CT细分的病例,建议使用80%的脂肪/20%的腺体或100%的脂肪组织组成.
- 准确的组织分配对于确保有效和安全的INTRABEAM部分乳房照射至关重要.
