对非动脉炎性缺血性视觉神经病变的行政编码的有效性
Ali G Hamedani1, Dale S Kim, Pareena Chaitanuwong
1Departments of Neurology, Ophthalmology, and Epidemiology (AGH, DK), Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania; Ophthalmology Department (PC), Rajavithi Hospital, Ministry of Public Health, and Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Rangsit University, Bangkok, Thailand; Department of Ophthalmology (LAG), Ohio State College of Medicine, Ohio State University, Columbus, Ohio; Department of Ophthalmology and Neurology and Neurological Sciences (HEM), Stanford University School of Medicine, Palo Alto, California; Departments of Ophthalmology and Visual Sciences and Neurology (LD), University of Michigan, Ann Arbor, Michigan.
在行政索赔数据中,国际疾病分类 (ICD) -10代码用于识别非动脉炎性缺血性视觉神经病变 (NAION) 的有效性很高. 当与特定的提供商专业信息相结合时,这种准确性会进一步提高.
科学领域:
- 眼科医生 眼科 眼科
- 医疗信息学 医疗信息学
- 医学编码 医学编码
背景情况:
- 行政索赔数据经常用于研究非动脉炎性缺血性视觉神经病变 (NAION).
- 这些数据集中用于识别NAION的国际疾病分类 (ICD) -10代码的准确性以前没有得到验证.
- 验证ICD-10代码对于NAION的可靠流行病学研究至关重要.
研究的目的:
- 评估ICD-10代码在行政索赔数据中识别非动脉炎性缺血性视觉神经病变 (NAION) 的有效性.
- 为了确定NAION的ICD-10代码的正预测值 (PPV).
- 评估提供者专业如何影响NAION诊断代码的PPV.
主要方法:
- 在2018年,从三个学术中心对161名至少有一个NAION的ICD-10代码的患者进行了回顾性图表审查.
- 对ICD-10 NAION代码的积极预测值 (PPV) 的计算,按子专业和代码数进行整体和分层.
- 编码诊断与最终临床诊断的比较,包括呈现症状,检查结果和特定的NAION病例定义.
主要成果:
- 对于ICD-10 NAION代码的整体PPV为74.5%.
- 当仅限于神经眼科接触时,PPV增加到86.8%.
- 编码中的差异往往是由于缺乏记录的光盘,即使在做出NAION的最终临床诊断时也是如此.
结论:
- 在行政索赔数据中,ICD-10代码对于识别非动脉炎性缺血性视觉神经病变 (NAION) 具有很高的有效性.
- 当与神经眼科专家联系在一起时,NAION编码的准确性显著提高.
- 这些发现支持使用ICD-10代码进行NAION研究,同时考虑提供者的专长.
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