宫背脊结核病 - - 手术方法
Anil K Jain1, Ish K Dhammi1, Rajesh Arora1
1Department of Orthopaedics, University College of Medical Sciences and GTB Hospital (University of Delhi), Dilshad Garden, New Delhi, India.
Journal of clinical orthopaedics and trauma
|May 6, 2024
概括
宫胸部 (CT) 结节的结核病 (TB) 是罕见的,并且在手术上具有挑战性. 手术方法,包括前宫和手腕切除术,有效地治疗CT结结结核病,导致显著的神经恢复.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 传染性疾病 传染性疾病
- 整形外科 整形外科 整形外科
背景情况:
- 宫胸部结节的结核病 (TB) 是一种不常见的 (脊柱结核病的5%) 并且由于其深层解剖位置而在手术上具有挑战性.
- 深处的位置,由前部的胸骨和后部的肩保护,使手术进入更加复杂.
研究的目的:
- 介绍7个连续治疗的CT结节结核病例的治疗结果.
- 讨论选择CT结节结核病的特定外科手术方法背后的理由.
主要方法:
- 该研究包括7例新诊断的CT结结结核病病例.
- 手术规划涉及平面放射和CT/MRI与形重建,利用上切口作为一个里程碑,以确定最佳的前部手术方法 (前部宫与或没有手腕切口/胸口切口).
- 所有患者都经历了前部减压,形形纠正和仪器稳定.
主要成果:
- 治疗了7名女性患者,平均年龄为20岁 (范围为9-45岁).
- 脊椎损伤不同,有3例影响2个脊椎,2例影响3个脊椎,2例影响3个以上的脊椎.
- 六名患者在3周内初步神经恢复,3个月后几乎完全恢复;一名患者有部分恢复. 所有患者完成了12个月的抗结核治疗 (ATT).
结论:
- CT结结结核病往往表现为严重的囊变形和神经缺陷,需要手术干预.
- 前部减压,体外切除,变形纠正,移植和稳定是治疗的关键组成部分.
- 卡里卡里方法有助于确定为充分减压而需要手腕切除术的需要,特别是在需要360°稳定的泛脊椎疾病中.
