加强剖腹产:撒哈拉以南非洲卫生系统评估:范围审查

科学领域:

• 公共卫生 公共卫生
• 产科和妇科 产科和妇科
• 卫生系统研究 卫生系统研究

背景情况:

• 撒哈拉以南非洲 (SSA) 面临着高的孕产妇和新生儿死亡率,孕产妇卫生服务不足影响了剖腹产安全.
• 虽然SSA的CB率通常低于世界卫生组织 (WHO) 的建议,但它们经常与增加的孕产妇和新生儿死亡率有关.
• 在SSA面临的挑战包括医疗保健基础设施不足和对基本孕产妇健康服务的限制.

研究的目的:

• 在撒哈拉以南非洲 (SSA) 的卫生系统中进行范围审查,评估安全剖腹产 (CB) 的交付情况.
• 确定SSA现有卫生系统在多大程度上支持安全的CB实践和结果.

主要方法:

• 在多个数据库中进行了系统的文献搜索.
• 该审查包括53项研究:30项定量研究,10项定性研究和16项混合研究.
• 研究检查了临床方案,培训,设施资源以及影响孕产妇和产周死亡率的因素.

主要成果:

• 在SSA中,剖腹产 (CB) 出生率表现出很大的差异,从1%以下到29.7%.
• 极低和高的CB率都与显著的孕产妇和新生儿发病率和死亡率有关.
• 导致不良结果的关键因素包括不充分的转诊系统,不良的设施基础设施,低质量的CB和不平等的护理机会.

结论:

• 获得紧急产科护理的机会有限,医疗保健设施的分布不均,对SSA的CB质量产生了负面影响.
• 优先考虑早期获得高质量的产科服务,由熟练的医疗保健提供者支持,对于提高CB安全至关重要.
• 本次审查强调了需要在整个SSA优先考虑孕产妇健康服务,以改善与剖腹产相关的结果.