一种用于预测肠直肠瘤在内镜下粘膜剖析过程中穿孔的新型诺莫грам
Yuxin Zhang1,2, Fang Gu1,2, Xun Liu1,2
1Department of Gastroenterology, Peking University Third Hospital, Beijing 100191, China.
概括
一个新的名图预测了结直肠内镜下粘膜解剖 (ESD) 期间的穿孔风险. 该工具使用瘤大小,位置和形态来提高结直肠癌治疗中的患者安全性.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 手术瘤学手术瘤学
- 医疗技术 医疗技术 医学技术
背景情况:
- 高孔径风险限制了对结直肠瘤的内镜下层剖析 (ESD) 的采用.
- 识别结直肠ESD诱导的穿孔风险因素对于提高安全至关重要.
- 开发一个预测模型可以提高ESD的广泛使用.
研究的目的:
- 为了确定结直肠内镜膜下切割 (ESD) 诱导的穿孔的风险因素.
- 开发和验证结直肠ESD诱导穿孔的预测模型.
主要方法:
- 对1046种结直肠瘤 (衍生队列) 的回顾性分析和对266种瘤的前性验证.
- 使用单变量和多变量逻辑回归识别独立的风险因素.
- 使用ROC曲线,校准图表和决策曲线分析开发和评估名ogram的性能.
主要成果:
- 穿孔的独立手术前风险因素包括左结肠位置,瘤大小≥40毫米,≥2/3周长,位于折叠处,以及横向扩散的瘤类型.
- 在导出 (AUC 0.750) 和验证 (AUC 0.806) 队列中,名图表表显示出良好的性能.
- 决策曲线分析表明,名图的临床效用是有利的.
结论:
- 一种包含瘤大小,位置和形态的新型诺摩图有效预测结直肠ESD期间的穿孔风险.
- 该名录成功开发并得到了前性验证.
- 这种工具可以帮助改善结直肠ESD手术期间的患者安全.
