对直肠癌切除的医院体积在改善结果方面发挥着关键作用:基于人口的分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 外科手术的结果
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 医院手术体积 (SV) 和直肠癌手术 (RCS) 后的患者结果之间的关系正在争论中.
• 现有证据表明,较高的SV对RCS短期和长期结果的影响仍然不确定.

研究的目的:

• 评估医院手术体积 (SV) 与直肠癌手术 (RCS) 后的结果之间的关联.
• 利用基于国家人口的数据来评估SV对RCS后死亡率和生存率的影响.

主要方法:

• 利用国家癌症注册表和诊断为I-III期直肠癌的患者的行政数据 (2009-2018) 接受了RCS.
• 分类年平均SV为低 (<15; LV),中等 (15-29; MV) 和高 (≥30; HV).
• 评估了90天和1年的术后死亡率 (90DPM,1YEPM) 和5年观察生存率 (5YOS).

主要成果:

• 与体积较低 (3.7%) 和中等 (3.5%) 的医院相比,高 SV (≥30例) 的医院表现出明显更好的90天结果 (2.3% 90DPM).
• 高 SV 医院也显示出明显更好的1年结果 (2.9% 1YEPM) 与低 (4.7%) 和中等 (5.0%) 的医院.
• 观察到的五年生存率 (5YOS) 在高VS医院 (75.9%) 与低 (70.3%) 和中 (71.5%) 体积中心相比显著更高.

结论:

• 较高的医院外科手术量与直肠癌手术后的优异结果密切相关.
• 结果表明,在高容量中心,在90天,1年和5年后的生存率有所改善,死亡率有所降低.
• 这项以人口为基础的研究提供了强有力的证据,支持RCS的体积-结果关系.