在T2结直肠癌中淋巴结转移的危险因素:系统性审查和元分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 胃肠病学 胃肠病学
• 病理学 病理学 病理学

背景情况:

• 淋巴结转移 (LNM) 影响20-25%的T2结直肠癌 (CRC) 患者.
• 在T2CRC中识别LNM风险因素对于选择内镜切除候选者至关重要.
• 本研究旨在通过检查LNM风险因素来确定内镜切除指示的标准.

研究的目的:

• 确定与T2结直肠癌 (CRC) 淋巴结转移 (LNM) 相关的临床和病理风险因素.
• 建立确定T2CRC患者内镜切除资格的标准.
• 提供支持内镜切除在选择T2CRC病例中的使用的证据.

主要方法:

• 在MEDLINE,CENTRAL和EMBASE的系统文献搜索到2023年11月.
• 在T2 CRC中包括研究LNM与临床/病理因素之间的关联.
• 对几率比率 (OR) 和95%信心区间 (CI) 的元分析,用GRADE评估证据确定性.

主要成果:

• 分析了包括8349名患者的14项研究,总体LNM比例为22%.
• 对LNM的显著风险因素包括淋巴血管侵袭 (OR 5.5),高度瘤芽 (OR 2.4),差异化 (OR 2.2) 和女性性别 (OR 1.3).
• 淋巴侵袭 (OR 5.0) 是一个比血管侵袭 (OR 2.4) 更强大的LNM预测器.

结论:

• 淋巴血管入侵,高度瘤芽,差异化和女性性别是T2CRC中LNM的确诊危险因素.
• 在T2 CRC患者中,内镜切除可能是传统手术的可行的替代方案,LNM的风险非常低.
• 进一步的标准开发可以完善 T2 CRC 中内镜切除患者的选择.