在接受新辅助系统治疗的节点阳性乳腺癌患者中,不同关分期技术的瘤学结果:癌症注册研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 乳腺癌研究研究 乳腺癌研究

背景情况:

• 新辅助全身治疗 (NAST) 是节点阳性乳腺癌的标准.
• 轴心淋巴结解剖 (ALND) 是传统的方法.
• 有针对性的骨剖析 (TAD) 和哨兵淋巴结活检 (SLNB) 提供了较少侵入性的替代方案,之前报告的虚假阴性率较低.

研究的目的:

• 评估在接受NAST治疗的结节阳性乳腺癌患者中不同关分期技术的真实世界瘤结果.
• 为了比较ALND,SLNB和TAD之间的无侵袭性疾病生存率 (iDFS).

主要方法:

• 来自德国国家癌症登记处的2698名节点阳性乳腺癌患者的回顾性分析 (2016-2021年).
• 患者在NAST后接受了ALND,SLNB (移除不同数量的哨兵淋巴结) 或TAD.
• 使用Kaplan-Meier统计和多变量考克斯回归来评估无侵袭性疾病生存率 (iDFS),并根据相关临床因素进行调整.

主要成果:

• 在ALND (69.7%),SLNB (76.6%-76.7%) 和TAD (78.7%) 之间没有观察到3年iDFS的显著差异.
• 多变量分析证实,轴分阶技术没有显著影响iDFS.
• 诸如阳性结节阶段 (ypN+),三阴性乳腺癌和晚期瘤大小 (ypT3-4) 等因素与iDFS的恶化有关.

结论:

• 现实世界的数据支持在接受NAST的选择性结节阳性乳腺癌患者中成功采用降级手术.
• 与ALND相比,SLNB或TAD没有检测到SLNB或TAD对侵袭性无病生存期有不利影响的早期迹象.