在腹部基自主乳腺重建中,手术后增强恢复协议的成本效益

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 整形外科 整形外科 整形外科
• 卫生经济学 卫生经济学

背景情况:

• 自主乳房重建利用腹部组织进行重建.
• 手术后增强恢复 (ERAS) 协议旨在优化手术患者的康复.
• 横腹平面 (TAP) 块与脂质体布皮瓦卡因用于术后疼痛管理.

研究的目的:

• 系统地审查ERAS协议在腹部自乳房重建中的成本效益.
• 在这个患者群体中评估脂质体布皮瓦卡因TAP阻断剂的利用率和成本效益.

主要方法:

• 使用PubMed,Embase,Cochrane和Scopus进行了系统的文献审查,并遵循PRISMA指南.
• 包括的研究报告了成本数据,并涉及TAP块在自主乳房重建.
• 对治疗成本和停留时间 (LOS) 的数据被提取并按ERAS与非ERAS和TAP与非TAP组分层.
• 增量成本效益比率 (ICER) 是为了比较干预措施而计算的.

主要成果:

• 纳入了11项涉及919名患者的研究,421项是ERAS途径.
• 在ERAS路径中,平均ICER为每天1664.45美元,平均LOS为3.12天,而非ERAS路径的平均LOS为4.57天.
• TAP区块的平均ICER为909.19美元,平均LOS为3.70天,对照组为4.09天.

结论:

• 埃拉斯通路和脂质体布皮瓦卡因TAP阻塞是乳腺重建的成本效益高的干预措施.
• 这些策略可以减少住院时间,改善患者的治疗结果.
• 建议将ERAS和TAP块集成到经营期间的计划中,以提高恢复和降低成本.