患有临时骨切除和部解剖的患者出现并发症的危险因素:来自国家数据库的见解
Liam M Ordoyne1, Ivan Alvarez1, Grant Borne1
1Department of Otolaryngology-HNS, LSU Health Sciences Center, Shreveport, LA, USA.
概括
与部解剖进行的临时骨切除通常是安全的,但某些疾病如痴呆症,贫血症和先前的中风增加了并发症和更长的住院时间的风险. 识别这些因素有助于改善患者的治疗结果.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
- 外科手术的结果
背景情况:
- 骨切除 (TBR) 与部剖析 (ND) 治疗具有潜在淋巴结转移的耳部恶性瘤.
- 以前对TBR并发症的研究仅限于单个机构,可能不反映现实世界的情景.
- 本研究利用国家住院患者样本 (NIS) 对术后结果进行全面分析.
研究的目的:
- 评估手术后并发症的频率,以或没有ND后的TBR.
- 确定与不良结果相关的风险因素,如并发症,退院到非家庭设施 (DNHF) 和增加停留时间 (LOS).
- 为改善未来的患者护理和结果提供数据.
主要方法:
- 利用了2017-2019年间接受TBR和ND的患者的国家住院样本 (NIS) 的数据.
- 使用ICD-10诊断代码来识别术后并发症,DNHF和增加的LOS.
- 进行多变量回归分析以确定不良结果的重大风险因素.
主要成果:
- 在277名患者中,有90人 (32.5%) 经历了术后并发症,最常见的是伤口并发症 (4%),其次是脑脊液泄漏 (2.2%).
- 急性呼吸衰竭是最常见的医学并发症 (1.4%).
- 痴呆症,贫血,充血性心力衰竭,COPD和之前的中风与DNHF的更高几率有关. 贫血和医疗补助保险与增加的LOS相关.
结论:
- 大多数接受TBR与ND的患者经历了无并发症的康复,并在一周内出院.
- 肝病是医疗并发症和医疗费用增加的危险因素.
- 患有痴呆症,先前中风或贫血的患者分别面临DNHF和伤口并发症的风险增加,需要有针对性的管理策略.
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