超过65%的瘤体积减少预测了Ewing瘤患者对新辅助化疗的良好组织学反应

科学领域:

• 儿科瘤学 儿科瘤学
• 肉瘤研究研究 肉瘤研究
• 化疗反应评估化学疗法反应评估.

背景情况:

• 尤文瘤治疗反应评估缺乏标准化的瘤体积标准.
• 组织学反应,特别是瘤亡,是新辅助化疗有效性的关键指标.
• 精确预测组织学反应可以指导治疗的强化.

研究的目的:

• 为了确定瘤体积减少的最佳切断值,以预测尤文肉瘤的良好组织学反应.
• 评估新辅助化疗后瘤体积变化和组织学瘤亡之间的关联.
• 评估确定瘤体积减少截止值的预后价值,以评估无复发生存率.

主要方法:

• 对184名尤文肉瘤患者的回顾性分析.
• 在新辅助化疗前后对瘤体积变化的比较.
• 接收器操作特征 (ROC) 分析,以确定预测≥95%瘤缩的最佳体积减小值.
• 多变量分析以评估预后对无复发存活率的影响.

主要成果:

• 瘤体积减少≥65%被确定为预测良好组织学反应的最佳切线 (AUC = 0.69,p < 0.001).
• 实现≥65%体积减小的患者具有良好的组织学反应的可能性是2.61倍 (p = 0.004).
• 较差的组织学反应与减少的无复发存活率相关 (HR = 2.17,p = 0.01),但仅体积减少并没有影响存活率.

结论:

• 术前瘤体积减小≥65%可靠地预测了尤文肉瘤的良好组织学反应.
• 瘤体积评估可以识别患有不良反应风险较高的患者.
• 这些患者可能会从强化化疗或额外放射治疗中受益.