化学辐射疗法与新辅助化学免疫疗法后的手术在III期NSCLC患者中:一个现实世界的多中心回顾性研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 辐射瘤学 辐射瘤学

背景情况:

• 在新辅助化疗免疫治疗后,第三期非小细胞肺癌 (NSCLC) 的最佳治疗策略仍然是积极研究的领域.
• 在管理局部晚期NSCLC时,平衡治疗疗效与患者安全至关重要.

研究的目的:

• 为了比较终极并发化疗放射治疗 (dCCRT) 与激进手术 (rSurgery) 的疗效和安全性,作为在NSCLCIII期新辅助化疗后的整合治疗.
• 在两个治疗臂中评估无进展生存 (PFS),总生存 (OS) 和与治疗相关的不良事件.

主要方法:

• 一项现实世界,多中心的回顾性研究包括239名在2018年10月至2022年12月期间接受治疗的III期NSCLC患者.
• 患者接受了手术或dCCRT后neoadjuvant化疗免疫疗法.
• 使用一对一倾向分数匹配 (PSM) 来最大限度地减少混因素,使用Kaplan-Meier和Cox回归模型分析PFS和OS.

主要成果:

• 在PSM之后,1年和2年的PFS率是可比的 (80.0%对79.2%和67.2%对53.1%,分别;P=0.774).
• 一年和两年的OS率也相似 (97.5%对97.4%和87.3%对89.9%,分别;P=0.558).
• 与手术组相比,dCCRT组的远程转移发病率在数值上较低 (42.9%与70.6%相比),但血质毒性3/4级 (30.0%与10.0%相比;P=0.025) 的发生率明显更高.

结论:

• 在接受新辅助化疗免疫治疗的第三阶段NSCLC患者中,最终并发化疗 (dCCRT) 可能提供与激进手术相比的非劣势生存结果.
• 虽然dCCRT显示出减少远程转移的趋势,但需要仔细监测血液毒性.