之前的PCNL是否会影响RIRS? 一个单一数据中心的回顾性分析
Gökhan Çil1, Mehmet Yilmaz2, Yusuf Sahin2
1Department of Urology, University of Health Sciences, Bagcilar Training and Research Hospital, 34200, Istanbul, Turkey. cilgok@gmail.com.
International urology and nephrology
|May 7, 2024
概括
皮肤透神经切除术 (PCNL) 后的逆行性内手术 (RIRS) 可能会增加手术时间和光学暴露. 然而,与初级RIRS相比,RIRS仍然是安全有效的,具有类似的无石头率和并发症风险.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 最少侵入性的手术
- 腎石病的治療方法
背景情况:
- 穿皮骨切除术 (PCNL) 是对结石的一种常见手术.
- 评估像逆行性内手术 (RIRS) 这样的替代性或连续性治疗对于管理复杂或复发性石头病例至关重要.
- 了解之前的PCNL后的RIRS结果对于优化患者护理至关重要.
研究的目的:
- 为了比较逆行性内外科手术 (RIRS) 的结果和安全性,在患有皮肤穿神经切除术 (PCNL) 史的患者中,与初级RIRS相比.
- 评估之前的PCNL对操作参数,无石头状态和后续RIRS程序中的并发症率的影响.
主要方法:
- 在2018年8月至2023年4月期间,对231名PCNL (组2) 后接受RIRS的患者和396名接受初级RIRS (组1) 的患者进行了回顾性分析.
- 评估手术前的特征,石头负担,手术细节 (手术时间,光镜时间),无石头状态 (SFS) 和并发症.
- 使用学生的t测试,曼-惠特尼U测试和皮尔森Chi-square测试进行统计比较.
主要成果:
- 两组之间在年龄,BMI,石头数量,石头负担或无石头状态上没有显著差异.
- 在PCNL后的RIRS组中,操作时间 (81.32分 vs 65.23分) 和光镜时间 (46.61秒 vs 26.34秒) 显著更长 (p<0.05).
- 类似的并发症率 (12%对14%) 和管狭窄的发病率 (12%在第二组).
结论:
- 之前的PCNL与随后的RIRS中增加的操作时间和光学暴露有关.
- 在PCNL之后,RIRS仍然是一个安全有效的治疗选择,具有可比的无结石率和并发症概况.
- 这些发现支持在有PCNL病史的患者中对RIRS进行仔细的患者选择和手术规划.
