随机临床试验D2淋巴切除术与D2淋巴切除术以及为癌症进行胃切除术的患者的完全中胃切除 (DCGC01研究)
Daxing Xie1, Jie Shen1, Liang Liu1
1Department of Gastrointestinal Surgery, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan, Hubei, China.
The British journal of surgery
|May 7, 2024
概括
完整的中胃切除与D2淋巴切除术相结合,改善了晚期胃癌患者的无疾病生存率. 这种外科手术方法表明,与单独的标准D2淋巴切除术相比,它有望提高复发率.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠道手术 胃肠道手术
- 胃癌研究 胃癌研究
背景情况:
- 完全腹腔切除术 (CME) 加D2淋巴切除术对胃癌标准D2淋巴切除术的生存益处尚不清楚.
- 晚期胃癌需要评估手术技术,以改善患者的治疗结果.
研究的目的:
- 在患有晚期胃癌的患者中,比较D2淋巴切除术加上完整的中胃切除术与单独D2淋巴切除术的疗效.
- 评估这些外科手术方法对无病生存,复发模式和整体生存的影响.
主要方法:
- 一项随机对照试验,涉及病理确诊的晚期胃腺癌患者 (pT1 N1-3 M0和pT2-4 N0-3 M0).
- 患者被分配到腹腔镜D2淋巴切除术或D2淋巴切除术以及完整的中胃切除胃切除术.
- 主要终点是3年无病生存期,次要终点包括复发和整体生存期.
主要成果:
- 与D2淋巴切除术组 (29.6%) (P = 0.032) 相比,D2淋巴切除术+完全中胃切除组的复发率明显较低 (19.5%).
- 在D2淋巴切除术+完全隔胃切除组 (85.0%) 与D2淋巴切除术组 (75.5%) (P=0.042) 之间的3年无病生存率更高.
- 虽然整体存活率显示出积极的趋势 (85.8% vs 77.5%),但差异在统计学上并不显著 (P = 0.058).
结论:
- 与传统的D2剖析相比,D2淋巴切除术加上完全的中胃切除术为晚期胃癌患者提供了改善的无疾病生存率.
- 该研究没有发现这两种手术方法之间的总生存率在统计学上有显著差异.
- 完整的中胃切除是D2淋巴切除术的一个潜在的有价值的补充,可以提高胃癌管理中的无复发生存率.
