在多发性硬化症中抑郁症的患病率,治疗和相关因素

科学领域:

• 神经学 神经学
• 精神病学是一个精神病学.
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 抑郁症在多发性硬化症 (MS) 中很常见,通常使用查工具进行评估,例如医院焦虑和抑郁量表-抑郁症 (HADS-D).
• 临床抑郁症诊断涉及结构化的采访,导致治疗,如抗抑郁药物.
• 多发性硬化群体包括目前患有抑郁症的个体,以前被诊断但接受过治疗的个体,以及在诊断值以下改善症状的个体.

研究的目的:

• 在大量多发性硬化症 (MS) 患者群体中建立抑郁症的综合估计.
• 分析抑郁症与人口统计因素和健康状况的关联.
• 研究多发性硬化症患者抑郁症状的长期轨迹.

主要方法:

• 招募参与者参加英国范围内的神经疾病-MS (TONiC-MS) 结果轨迹研究.
• 从临床记录和患者报告的结果测量 (PROMs) 中定期收集人口统计,疾病,并发症和药物数据.
• 应用拉什分析用于PROM数据转换,用于关联分析的逻辑回归,以及用于症状轨迹的基于组的轨迹建模.

主要成果:

• 在MS中抑郁症的患病率为25.3%,根据MS亚型和残疾水平 (EDSS) 变化.
• 增加抑郁风险的因素包括残疾,疲劳,焦虑,并发症和吸烟;更高的自我效能,自尊和婚姻是保护性的.
• 超过40个月的抑郁症状轨迹揭示了三个组,大约有29.9%的抑郁症患者没有接受治疗,26.1%的接受治疗的人仍然有症状.

结论:

• 多种属性的方法对于准确估计MS抑郁症至关重要,因为查工具,诊断或药物单独低估了患病率.
• 抑郁症对多发性硬化的人群产生重大影响,很大一部分患有未经治疗或持续的症状.
• 需要为MS患者提供主动和灵活的心理健康服务,解决结果的异质性,并接触那些持续存在抑郁症状的人.