没有安全的时间窗口在malrotation和volvulus:一个连续的队列研究
Aimee Gibson1, Hobia Silva1, Mohit Bajaj1
1Queensland Children's Hospital, South Brisbane, Queensland, Australia.
Journal of paediatrics and child health
|May 8, 2024
概括
恶性转变和卷发需要及时诊断和治疗,因为即使是短暂的症状持续时间也可能导致严重的结果. 对于儿童怀疑中肠卷发的情况,不建议采用"观察和等待"的方法.
科学领域:
- 儿科手术 儿科手术
- 胃肠病学 胃肠病学
- 紧急医疗 紧急医疗
背景情况:
- 中肠卷发症的恶性转变通常会出现胆汁性吐,通常在新生儿身上.
- 一个小小的东西.
- 观察和等待,等待和等待.
- 这种策略有时被采用,但如果存在卷发症,可能是致命的.
- 在文献中,对于疑似转不良和卷发症儿童的安全观察窗口缺乏明确性.
研究的目的:
- 调查发现和管理中肠卷发症的时间与患者发病率/死亡率之间的相关性.
- 为了识别儿科患者的护理过渡的模式,与malrotation和volvulus.
主要方法:
- 一个多中心,从2000年到2012年,对患有或没有卷发症的儿科病例进行了回顾性审查.
- 数据包括年龄,症状发作到呈现/管理时间,放射学发现和手术结果 (LOS,TPN,重新手术,死亡).
主要成果:
- 在96例确诊病例中,包括73例;66%是新生儿,71%呈现出胆汁吐.
- 总的死亡率为5.56%. 呈现或管理的时间与发病率或死亡率没有显著的相关性.
- 手术后的全括管营养 (TPN) 与明显更高的死亡率有关 (P = 0.02).
结论:
- 恶性转变和卷积是时间关键的诊断,需要紧急评估和治疗.
- 没有任何的保险箱.
- 观察和等待,等待和等待.
- 期间;对比性研究应应急地进行,以排除恶性旋转/卷积.
- 即使是短暂的症状持续时间也会导致显著的发病率和死亡率.
