肝静脉多普勒速度的动态变化预测了机械通风重症患者的预负载响应能力
Mario Bruna1,2, Sebastian Alfaro1, Felipe Muñoz3
1Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital de Quilpué, Quilpué, Chile.
Intensive care medicine experimental
|May 8, 2024
概括
通过被动腿部提升 (PLR),可以使用肝静脉多普勒测试来预测液体反应. 在PLR期间S波速度的20%增加准确地识别出患者将从液体中受益,帮助血液动力学监测.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 血液动力学 血液动力学
- 护理中心超声波检查
背景情况:
- 动态参数指导在复苏过程中输送液体.
- 被动腿抬起 (PLR) 是一种多功能预负载响应性测试.
- PLR需要实时心脏输出 (CO) 测量,通常是不可用或复杂的.
研究的目的:
- 在PLR期间评估肝静脉多普勒S和D波速度的诊断准确性.
- 评估肝静脉多普勒作为预测预负载响应的指标.
主要方法:
- 在两个ICU进行前性观察研究.
- 包括机械呼吸患者在循环衰竭.
- 在PLR期间同时测量肝静脉多普勒波和CO.
主要成果:
- 分析了37名患者,63%的患者预负载响应.
- 在PLR期间S波速度增加20%的灵敏度为69.6%,特异性为92.8%.
- 曲线下的面积 (AUC-ROC) 是0.82 ± 0.07 (p=0.001).
- D波速度显示诊断准确度较低.
结论:
- 肝静脉多普勒测试是一种新的,补充的技术,用于预测预加载响应.
- 这种方法在基本的血液动力学监测中是有价值的,并且当心声回声图无法实现时.
- 需要进一步的研究来证实这些发现.
