在COVID-19患者的抗凝血 - - 一个更新的系统性审查和元分析
Stefanie Reis1, Amon Faske1, Ina Monsef2
1University Hospital Würzburg, Department for Anaesthesiology, Intensive Care, Emergency and Pain Medicine, Würzburg, Germany.
Thrombosis research
|May 8, 2024
概括
抗凝药可能有利于住院的COVID-19患者,但风险增加,特别是高剂量. 危急病患者可能不会从抗凝药中受益,必须考虑出血风险.
科学领域:
- 内部医学 内部医学
- 关键护理医学 关键护理医学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 血栓塞栓事件是COVID-19的常见并发症.
- 关于抗凝血剂在COVID-19患者的安全性和有效性的证据仍然存在争议.
- 这项研究探讨了关于最佳抗凝血策略的持续辩论.
研究的目的:
- 系统地审查和元分析COVID-19患者抗凝药的随机对照试验 (RCT).
- 为了比较标准的血栓预防,中间/治疗剂量,没有抗凝剂.
- 更新现有证据以新的RCT,直到2023年10月.
主要方法:
- 系统性审查和RCT的元分析.
- 包括比较不同抗凝血疗法在COVID-19室内和门诊患者中的研究.
- 使用GRADE框架评估证据确定性.
主要成果:
- 中剂量抗凝药可以减少中度/重度COVID-19住院患者的血栓事件/死亡,但会增加出血.
- 治疗剂量抗凝剂在中度但不严重的COVID-19中减少事件/死亡,并增加出血风险.
- 低剂量抗凝药对门诊患者的效果很小;出院后的效果不确定.
结论:
- 患有中度COVID-19的住院患者可能受益于中间或治疗性抗凝药.
- 危急的COVID-19患者可能不会从抗凝药中受益.
- 大型出血的风险增加是治疗抗凝固药的重要考虑因素.
