在关节损伤中的IV阿片类药物与IV阿片类药物相比,超声波引导的环囊神经阻塞:一个随机对照试验

科学领域:

• 麻醉学 麻醉学
• 紧急医疗 紧急医疗
• 整形外科 整形外科 整形外科

背景情况:

• 骨折 (HF) 是急诊室严重疼痛的常见原因之一.
• 有效的疼痛管理对于患者的舒适性和结果至关重要.
• 目前的止痛药选择,如静脉注射阿片类药物,可能会产生显著的副作用.

研究的目的:

• 为了比较超声波引导的囊神经群 (PENG) 阻断与静脉内输纳布芬化 (IVN) 的止痛效果.
• 评估关节骨折患者的不良影响和救援镇痛的需要.
• 在干预后评估静态和动态位置的疼痛评分.

主要方法:

• 一项开放的随机对照试验 (RCT) 涉及60名关节骨折患者.
• PENG组通过超声波引导注射接受了25毫升0.25%的布皮瓦卡因.
• 一组IVN组接受了0.15mg/kg的纳尔布芬静脉注射.
• 使用数值评分尺度 (NRS) 评估30分钟,2,4小时和6小时的疼痛.

主要成果:

• 与IVN组相比,PENG组在所有测量时间点上显示出明显较低的静态和动态NRS疼痛得分.
• 在30分钟后,静态NRS在PENG中改善了5.73,而IVN是2.13;动态NRS在PENG中改善了6.13,而IVN是2.43.
• 没有一个PENG组患者需要救援止痛,而IVN组的50%患者需要救援止痛. 对于PENG阻断剂,没有报告任何不良事件.

结论:

• 超声波引导的PENG阻断与IV纳尔布芬相比,在关节骨折中提供了优异的止痛作用.
• 抑制PENG与较低的不良事件发生率和减少对救援止痛的需求有关.
• 格阻断是一种更安全,更有效的止痛方式,用于ED的部骨折管理.